Inschrijven

Welkom bij Quin dokters. U staat op het punt u in te schrijven en daar zijn wij erg blij mee! Door u in te schrijven gaat u met ons een behandelingsovereenkomst aan. We zullen er alles aan doen u naar tevredenheid te helpen Online inschrijven kan vanwege wettelijke bepalingen alleen met uw eigen mailadres. Ook uw kinderen dienen een eigen mailadres op te geven. Mocht u vragen hebben neem dan gerust contact op. We helpen u graag verder. Wanneer u zich inschrijft gaat u akkoord met onze huisregels en de privacyverklaring en persoonsgegevens (AVG bepalingen).

U krijgt van ons een bevestiging van uw inschrijving. Op dat moment mogen we u officieel welkom heten bij Quin dokters!

Adres gegevens

Algemene gegevens

Quin praktijken

Vorige huisarts

Gegevens controleren

Wat zijn uw adresgegevens

Als u buiten deze regio (dus buiten postcodegebied 3825, 3826 en 3829) komt, kunt u het beste eerst telefonisch overleggen met Quin, voordat u verder gaat met het maken van een afspraak.

Vul hieronder uw persoonlijke gegevens om te kunnen inschrijven.

Bij welke praktijk wilt u zich inschrijven?

Wie was uw vorige huisarts?

LET OP:
Gaarne contact opnemen met uw vorige huisarts om u uit te schrijven met het verzoek om de gegevens naar ons door te zenden zodat u bij ons ingeschreven kunt worden. (Let op: Quin Dokters kan dit niet voor je doen!)

Kloppen deze gegevens?

Aanpassen

Adresgegevens




Aanpassen

persoonlijke gegevens








Aanpassen

Huispraktijk

Aanpassen

Uw vorige huisarts